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掌握4个小技巧,痛风夜间发作少

来源:健康骨骼时间:2018-12-13浏览量:654次


为什么痛风容易在夜间发作呢?
夜间痛风发作,我们应该怎样应对?


诱因及对策

1夜间尿酸浓度升高
在夜间,人体会通过呼吸、排汗、排尿(起夜)等途径丢失身体中的水份,却不能像白天那样方便随时饮水,机体处于相对脱水状态,血液浓缩,这就会使得尿酸浓度升高、结晶沉淀,从而诱发痛风发作。

一杯水

应对措施:
1. 充分的水分摄入对预防痛风发作十分重要,有出汗情况尤应注意补充,要通过饮水确保全天尿量在 2000 ml 以上;

2. 需要注意的是,睡前过量饮水易导致起夜次数过多,也会干扰睡眠质量。因此,痛风患者应结合自身情况在二者之间取得平衡,饮水仍应以白天为主,不宜离睡眠时间过近;
3. 避免卧室过于干燥,床边应放置水杯、以便感觉口渴时随时饮用。

2夜间温度低
深夜时分,夜阑人静,尤其是进入睡眠以后,机体新陈代谢率进入低谷,体温相对较低。而温度的下降使得尿酸盐的饱和度降低,使得尿酸盐更容易发生沉淀,从而诱发痛风发作。

小孩

应对措施:
睡眠过程中注意保暖,尤其是肢体远端(脚),目前气温日渐下降,夜间依保暖更为重要。

3皮质激素生理分泌减少
在人体的生理激素中,「肾上腺皮质激素」具有重要的抑制炎症作用,能够有效改善痛风发作时的症状。但是,皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性,具体表现为:午夜 0~2 时最低,3~5 时开始上升,至早晨 6~8 时达到高峰,以后逐渐下降。皮质激素在午夜的生理分泌减少,给了痛风发作以可乘之机。分子图

应对措施:
我们无法调节激素分泌的生理节律,但可以通过外源性应用类固醇药物,来预防痛风发作、缓解痛风症状。需要提醒的是,药物存在可能副作用和潜在风险,必须符合激素治疗适应证、并在医生指导下方可使用。

4睡眠状态下缺氧
对于痛风患者而言,睡眠时「打鼾」现象并不少见,尤其是同时具有超重、肥胖体型的人群。鼾声时起时停,伴随而来的是反复出现的呼吸暂停,情况严重时,会造成机体血氧浓度降低。
为了应对组织缺氧,机体核苷代谢增加。其结果是,虽然患者不吃不喝在睡觉,体内却产生了大量内源性「嘌呤」,而嘌呤的代谢终产物正是引发痛风的尿酸。

睡眠缺氧

应对措施:
1.对于「打鼾」症状严重的痛风患者,一定要采取措施,尽快矫正「睡眠呼吸暂停」;
2.建议睡眠时选择侧卧位或半俯卧位,抬高床头或枕头,并保持鼻腔通畅;
3.超重、肥胖患者应进行减肥
4.对于符合指征的患者可选择佩戴矫治器、接受手术和经鼻持续正压通气等治疗。

总结:
对于夜间的痛风发作,围绕上面列举的因素,我们可以有的放矢地进行干预。

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