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痛友圈答疑第二期

来源:健康骨骼时间:2018-12-11浏览量:427次


一.尿酸仪准不准,用来测尿酸可以不?

这是一个很不错的的问题,因为小编之前从来没有发布过相关知识。^_^

尿酸仪当然可以用来测试自己的尿酸值,但是其精度是肯定不如医院静脉采血测来的准。我们以三诺某款尿酸仪的产品资料来对比一下:

静脉采血静脉采血

从上图可以看出,当患者血尿酸水平越高,尿酸仪测试出现误差的概率也会相应增大。不过这实际上这一问题并不影响尿酸仪的真正存在价值——疗效观察与用药监控。

想象一下,当你准备开始准备系统治疗或服用一款降酸药物,通过尿酸仪测试治疗前后的尿酸水平,可以在家就知道治疗效果,是不是突然就有了一种心动的赶脚?!

此外,还有一个技巧可以弥补尿酸仪所带来的误差。当你去医院体检的时候顺便带上家用血尿酸检测仪,在抽血完成后,自己再用检查仪测测血尿酸值。最后和医院精密仪器的数值一对比,就知道便携式血尿酸检测仪的基本误差了。

二、非布需要吃多久,服用时候有哪些注意事项?

实际上,临床上使用时间并不很长的非布司他,其副作用尚未完全清楚。国外非布司他的副作用报告中包括了过敏反应、横纹肌溶解症、攻击性倾向的精神病行为、全身性皮疹等不良反应。但于这些不良反应是从未知数量的患者中自发报告的,因此不可能准确评估其发生频率或判断其与药物的因果关系,而目前从实际疗效来看,非布司他除肝脏作用明显以外,其他上述反应在患者中均较少出现。

那么正式回答问题,如果你有好好看痛风知识中《服用降酸药前,你不得不知的五个知识》一文,自然会知道服用非布的注意事项。这里参照风定宁说明书总结了一份关键答案:

1.首次使用非布司他之前患者应该进行一次肝功能测试(血清谷丙转氨酶[ALT]、天冬氨酸转移酶[AST]、碱性磷酸酶和总胆红素),将此结果作为基线水平。

2.在服用非布司他的初期,经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。

在非布司他治疗期间,如果痛风发作,无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况,对痛风进行相应治疗。

3.在开始非布司他治疗2周后,就可评估血尿酸水平是否达到目标值(小于6mg/dl)。同时密切关注自身肝脏情况。

三、一篇文章说粗粮不可以吃,一篇文章还说番茄不可以吃,专家的言论到底信谁的?

首先可以明确的是,只要不把粗粮作为三餐主食,大部分粗粮不但可以放心吃,而且非常有益痛风患者。至于西红柿,根据最新的研究发现,番茄确实对于部分人群具有升高尿酸的作用。其研究成果发表于BMC Musculoskeletal Disorders。小编有原文,嗯!

不过该研究的实验结果,并不足以把番茄钉在痛风忌食名单上。所以平日适量食用,小心一些基本上还是没问题的。

说一个题外话,由于目前算是一个“人人皆媒体”的自媒时代,标题党与专家往往“傻傻分不清楚”。所以阅读新闻的时候,多留意作者身份与消息出处,可很大程度避免越看越懵的情况。

作者截图

四、得了痛风还可以打篮球么?

其实这是个看似简单,实际上回答起来异常纠结的问题。

痛风患者选择运动,需要遵照“强度低,宜有氧”的原则。一般书上会这么告诉你:“低强度、长时间的运动,基本都是无氧运动。”百度上很多不明所以的吃瓜群众也会告诉你,球类都算是有氧运动。

球类

实际上,区分一个运动到底到底属于有氧还是无氧,需要用到运动生理学的很多知识。如果你的好奇心还可以,可以去知乎《慢慢做的无氧运动是不是就变成有氧运动了?》一文中寻找答案。这里直接说说结论,一场正常篮球赛,无论3v3的半场还是5v5的全场,其中主要是运动到的人体无氧能量,并且会在低程度的有氧运动中频繁切换,所以有人将篮球称作无氧间歇运动

如果你还想要打球,切记不可剧烈,避免大量的身体对抗、快速位移、突然发力等状况。所以综上之后,痛风患者的“无伤”打球姿势,应该是这张摄于某社区的老年现场照片。想秀,难!

老头


五、痛风遗传问题

早在中世纪,学者们就注意到了痛风的遗产性。并且其特点可表现为痛风的家族群聚现象,有家族史的患者病情较重,发病年龄较小。双亲有高尿酸血症和痛风者,比单亲有高尿酸血症和痛风者病情重,且可儿童期发病。痛风在男性发病明显高于女性。原发性痛风基本属于遗传性疾病,英格兰和美国的家族研究发现,40~80%有阳性家族史,痛风患者的一级亲属率约25%有高尿酸血症,其遗传方式可不同,常属染色体显性遗传。而高尿酸血症的遗传方式变异很大,可能是多基因遗传。所以爸爸妈妈有痛风的,也要注意孩子的饮食哦。

六、得了痛风是不是就要一直注意饮食啊?尿酸降正常值后是不是就可以恢复饮食了啊?

饮食绝对是痛风的一大诱因。其实早有学者统计过,在我国,1948年仅有陈悦书等人报告2例痛风,至1958年也只有25例报道,上世纪80年代初改革开放后,国人的饮食结构发生变化,肉食增多,酒类消耗数倍甚至数十倍,几年内成千上万的痛风病例先后被发现。所以说痛风是吃出来的病,是有根据的。在目前医疗水平尚无法根治的情况下,无论血尿酸水平正常与否,控制饮食将永远是痛风患者的必修课。

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